在前一篇文章什么是舌系带?在了解孩子状况之前千万不要做舌系带手术!中,已经跟各位爸妈大概介绍过宝宝舌系带状态和说话之间的关系,今天就开始跟大家来讲讲简单在家就可以检查宝宝舌系带的方法,还有,如果发现舌系带有问题,又该怎么进一步处理!快来看看!
治疗舌系带问题
要治疗舌系带问题,首先必须了解孩子的舌系韧带是否发生问题。爸比妈咪可以自行检查宝贝的舌系带,若真有异常那就必须就医诊治。
这里有一些简易的观察方式:可先以食物或奶嘴来引诱宝宝,看舌头能不能伸出下门牙或下嘴唇;而较大的幼儿,可以直接把舌头抬起来抵到上门牙,看是否可抵的彻底。
观察4方法
以下4种方法最常用来评估孩子舌系韧带是否正常:
① 舌头是否可以举起来碰到上颚?
② 舌头可不可以做侧放运动,就是将舌头往左右旁边伸,伸缩是否正常?
③ 有无办法把整个舌头摊平?
④ 有无办法做卷舌运动?
舌系带标准长度
除了日常的观察方式,还可依据舌头往前伸的动作,评估出舌头是否灵活的轻重程度,若孩子并无舌头过短的问题,或是没有下面提到的长度,那么舌系带的发育就还算在正常的范围内。
① 轻微舌系韧带过短:指宝宝舌头所能伸出来的长度在12~16mm。
② 中等舌系韧带过短:指宝宝舌头伸出的长度在8~11mm。
③ 重度舌系韧带过短:指宝宝只能伸出3~7mm。
④ 完全舌系带沾黏:宝宝舌头所能向前伸的长度在3mm下。
3评估,看「该不该剪舌系带」

很多爸比妈咪还是会困扰,宝宝如果舌系带有问题,究竟需不需动手术来解决呢?在考虑帮宝宝手术前,最好还是先评估一下再做决定;若有导致下列的严重问题,再与医师详细讨论。
★ 评估一:哺乳困难
妈咪在哺喂母乳时发生困难,若为了baby的健康成长和吸吮方便,即可考虑进行评估。因为舌系韧带太短的baby,在学习喝母奶时的吸吮、吞咽动作都没办法确实做到,甚至难以接触妈咪的乳头。
吸吮问题会导致妈咪本身的乳头酸痛或龟裂,让宝宝有偏食情形,当喂食不足的时候,baby也容易会有偏瘦或有营养不良的问题。在这种情况下,若是进行手术剪开舌系带,哺乳喂食的情况通常就会改善,但是否真有其必要,或是否可以透过它种哺喂方式来改善吸吮的问题,爸比妈咪都可以进一步讨论。
★ 评估二:影响语言发展
虽然前面有提到并非是有语言障碍的孩子,都与舌系带有关;但舌系带有问题,的确也会造成宝宝说话不标准。而透过牙齿发育、舌头本身大小、舌头感觉及运动功能等治疗也能补偿舌头较短的限制,经由训练后,孩子即可说出标准的构音。
只是,舌系带严重过短的孩子,遇上中英文必须的卷舌音和齿间音,还是会出现问题,可能会发音不准或说不出来。因此,如果孩子快到3岁时,仍有构音障碍的话,就需考虑是否有手术的必要。
★ 评估三:牙齿问题
有些家长会担心,孩子过短的舌系带会影响牙周组织,或是因为舌韧带的拉扯问题,而影响到齿裂的健康与下颚前牙的排列。医师认为,若是舌系韧带造成清洁上的困难,或造成舌侧和唇侧牙龈的裂缝和萎缩,就可以考虑请专业医师评估与处理,看是否应进行手术治疗。
舌系带手术
正常孩子的发育成长,其大脑语言中枢发展及学习方式因人而异,学习的进度也往往不一样;女生的语言发展多半快于男生,而大多数儿童在5岁左右才有较完整的构音能力。
所以,过早要求孩子的字正腔圆、学习注音符号或音标,其实都是操之过急,而且还可能因此造成孩子的心理压力与学习障碍。现代父母怕孩子输在起跑点,都会双语、多语的同时教学,这样也会造成孩子语言学习的挫折,有时候即便拥有再好的语言天份也可能因此被扼杀。
★ 舌系带断离术
若孩子满5岁以上仍有语言障碍的话,就可进行手术评估。医师表示,舌系韧带区域会有许多神经分布,在进行手术前需要先局部的麻醉,假若孩子的年龄过小,对局部麻醉仍存在恐惧和害怕,那么就需要考虑全身麻醉。
手术可以由简单的外科组织切除、缝合,利用电刀或是雷射的方式均可。但是手术的适切性仍是要家长与小儿牙科、口腔外科或小儿外科等专业医师进行评估、讨论后再决定。在尽量减少孩子痛苦与恐惧的考虑下,做出最安全与适合的手术建议或简单的定期
何谓口齿不清?

「口齿不清」在临床上称为「机能性构音异常」,所谓「构音」是指空气由肺部出来,通过声带振动后再经过唇、舌、牙齿、上颚、咽喉等部位的修正、摩擦或阻断而发出的语音。
倘若发音的方法、位置、速度、强度或是动作的协调出了问题,就会使语音改变,造成「构音异常」即所谓的「口齿不清」。
构音异常是最常见的儿童语言问题,几乎占所有语言问题的一半以上;但「机能性构音异常」的原因,至今仍不明确,可能与孩子的口腔动作协调性较差,或是语音听辨力、口腔灵敏度不好有关。
4种常见的构音异常类型
有4种类型的构音异常最为常见;其中又以替代音最为常见,其次为省略音。而每个孩子的错误类型不同,有时4种类型都会混合出现。
★ 替代音
利用别的语音来代替应发的音。例如「B」代替「P」,则「伯伯吃苹果」就成「婆婆吃八果」;此外,还有以「G、K」代替「D、T」的构音问题,像是兔子说成「裤子」、大象说成「尬象」。
★ 省略音
会将字首的音略而不发。例如:「糖果」说成「昂我」,「车车好好玩」变成「ee凹凹昂」。其实说完的话,就有点类似发音不完全造成的。
★ 歪曲音
将语音扭曲发出。例如「玩玩」变成「歪歪」。
★ 附加音
在正常发音中加上不必要的音,而导致奇怪的发生。例如「书本」变成「苏本」,「不想要」说成「不娘料」。
构音异常与说话
以前很多老人家会带小孩来门诊,开口就是要剪舌系带;因为在传统的观念里,当儿童有口齿不清现象时,只需剪一剪舌系带,构音异常现象自然会好转。但,这其实是不正确的观念。
虽然舌系带过紧(舌头伸长程度无法超过嘴唇、舌头伸出时成W形)的确可能影响口语清晰度,但是也可以透过语言治疗来改善,并非要剪掉舌系带不可。
本文来源:本文素材来源于育儿生活杂志,由启儿博士编辑整理
免费谘询干预方法 一起守护宝宝的健康成长

关于启儿宝
由哈佛及麻省理工校友创办,启儿宝家庭工作坊致力透过科技帮助家长成为孩子发育成长的引路人。透过结合专家洞察力与数据科学,我们协助家长回答两个问题—“我孩子目前发育里程是否正常?”和“若有发育疑虑,我现在可以怎么做?”现从幼儿沟通力发育开始,在线服务关注儿童发育的华人家庭。其个性化数据平台不仅实现“以家庭为核心”的早期疗愈模式,更有效延展每一专业治疗师的服务范围与人群。2017年由美国颠覆者日报评选为全球育儿类十大颠覆型企业,近期更获得全美顶尖企业型初创加速器Alchemist Accelerator背书,追求“在起跑点为所有孩子释出最大人生潜力”的愿景。
我们的服务
第一阶段:“孩子沟通力发育是否达标?”
《CORE 测评》
家长自填观察型自评,10分钟即可准确 获得语言沟通5大向度的初步评价
《CORE-Pro 测评》
问卷与10分钟亲子互动视频,由海外专家深入出报告,综合分析孩子沟通力强弱项并给予家长实用日常建议
第二阶段:"若有发育疑虑,现在可以怎么做?"
《家长教育学院》
阶梯式模组化自学。根据发育进度建立宝宝专属每日日常互动锻练计划,由治疗师与家长一同定制目标,共同追踪孩子进步
《定制家長私教》
通过视讯与美国、台湾持证语言治疗师(SLP)直接连线,便捷地为家长提供深度专业的咨询体验
启儿宝儿童语言发展
助力儿童健康成长